Afecta tanto a hombres como a mujeres, aunque su aparición suele ser más temprana en mujeres y personas con antecedentes familiares.

El inicio típico de la patología suele ser bimodal: entre los 15 y 30 años o entre los 50 y 60. Su prevalencia a nivel global es del 2-3% de la población, más alta en países nórdicos y más baja en africanos, afroamericanos o asiáticos

Causas y factores de riesgo de la psoriasis

Aunque se desconoce el origen exacto, se sabe que está relacionada con factores genéticos, inmunológicos y ambientales. 

• Genética: la afección es hereditaria. Si uno de los padres tiene psoriasis, el riesgo aumenta.

• Inmunológicos: activación anómala de linfocitos T y citoquinas (TNF-α, IL-17, IL-23).

• Estilo de vida y desencadenantes ambientales:

• Estrés crónico

• Infecciones bacterianas o virales

• Cortes o quemaduras u otras lesiones en la piel

• Clima frío, aire seco o piel seca

• Medicamentos: AINEs, antipalúdicos, betabloqueantes, litio, yoduro potásico, corticoides sistémicos, interferón…

• Obesidad y síndrome metabólico

• Alcohol y tabaco

Tipos de psoriasis

Existen distintos tipos de psoriasis:

• Psoriasis en placas (vulgaris): la forma más frecuente de psoriasis (80-90 %). Produce placas eritematosas, engrosadas, con escamas plateadas, principalmente en codos, rodillas, cuero cabelludo y zona lumbar.

• Guttata: aparece tras infecciones por Streptococcus. Lesiones en forma de gota en tronco, brazos y piernas.

• Inversa: afecta pliegues (ingles, axilas, bajo los pechos). Parches rojos y lisos que empeoran con sudor y fricción. Suele estar provocada por infecciones fúngicas.

• Eritrodérmica: es una forma grave y poco común de la psoriasis. Causa inflamación generalizada y descamación de la piel, llegando a afectar más del 75% de la superficie corporal.

• Pustulosa: es una forma rara de psoriasis que puede aparecer en el área pequeña de la planta del pie y palma (palmoplantar) o como parches extendidos (generalizada).

• Afectación ungueal o de las uñas: causa un crecimiento anormal de las uñas y puede provocar piqueteado, manchas y onicolisis (separación del lecho ungueal).

• Artritis psoriásica: aparición de artritis asociada a psoriasis. Se trata de una artropatía inflamatoria crónica, autoinmune, que afecta a articulaciones o tendones. Provoca dolor, rigidez y destrucción articular progresiva.

Síntomas de la psoriasis

La psoriasis suele aparecer de forma repentina o lenta y puede ser dolorosa, dificultar la concentración e interferir en el sueño. Normalmente se presenta en ciclos o brotes que pueden durar de semanas a meses.

Los síntomas más habituales suelen ser:

• Erupciones cutáneas irregulares, descamativas y de colores variables (rosadas, rojizas o violáceas)

• Picor, ardor o irritación

• Dolor o rigidez articular

• Uñas engrosadas, amarillentas o con depresiones

• Sensación de caspa en el cuero cabelludo

Diagnóstico de la psoriasis

• Clínico: basado en la morfología y distribución de las lesiones.

• Índices de gravedad (estos índices permiten medir la extensión y el impacto de la psoriasis en la calidad de vida):

  • PASI (Psoriasis Area Severity Index)

  • BSA (Body Surface Area)

  • DLQI (Dermatology Life Quality Index)

• Pruebas complementarias: biopsia cutánea solo en casos dudosos.

• Artritis psoriásica: criterios CASPAR + imagen (eco, RMN).

Abordaje terapéutico

El tratamiento depende de la extensión, localización, síntomas y comorbilidades.

• Terapia tópica: lociones, cremas, champús...

• Fototerapia: exposición controlada a luz ultravioleta.

• Tratamiento sistémico: fármacos convencionales o biológicos…

Además del tratamiento convencional, otros aspectos que pueden ayudar a mejorar la condición son:

• Evitar desencadenantes (estrés, tabaco, alcohol y fármacos).

• Controlar el peso y hacer ejercicio físico de forma regular.

• Hidratarse la piel con emolientes y humectantes.

• Mantener una buena hidratación general.

• Gestionar el estrés.

• Evitar traumatismos físicos como heridas, roces, golpes, rascados…

• Hacer una exposición solar moderada y segura (evitando quemaduras) puede mejorar los síntomas gracias a la radiación UVB.

• Favorecer la función hepática, digestiva y renal para apoyar la salud de la piel.

• Utilizar jabones poco detergentes y suaves y evitar secarse con las toallas demasiado fuerte.

Nutrición y psoriasis

La evidencia sobre la dieta es emergente, pero aún así se mencionan una serie de alimentos que sería interesante potenciar y otros que deberíamos reducir para mejorar la sintomatología de la patología:

• Alimentos o nutrientes a potenciar:

  • Seguir una dieta mediterránea. Rica en frutas, verduras (especialmente aquellas ricas en carotenos), pescado azul, aceite de oliva y legumbres.

  • Consumir alimentos ricos en omega-3 (pescado azul, lino, chía).

  • Llevar una dieta sin gluten en caso de ser celíaco o sensible al gluten no celíaco.

  • Consumir alimentos ricos en vitamina D, vitamina B12, selenio y fibra.

• A evitar/eliminar:

  • Alcohol

  • Ultraprocesados y azúcares refinados

  • Grasas trans y exceso de carnes procesadas

  • Tabaco

  • Exceso de carne roja

Suplementación y psoriasis

Por último, en consulta también nos podemos apoyar en suplementos (algunos con buena evidencia, otros con evidencia emergente) que puedan ayudar a mejorar la sintomatología, como:

• Vitaminas del grupo B

• Omega-3

• Vitamina D

• Magnesio, zinc y antioxidantes

• Coenzima Q10 y vitamina E

• Sulforafano

• Probióticos

Pide cita

La psoriasis es una enfermedad frecuente, crónica y con un gran impacto en la calidad de vida. La buena noticia es que hoy contamos con múltiples herramientas para controlarla y mejorar los brotes.

En la Consulta de Soycomocomo trabajamos con un enfoque integral que combina nutrición, suplementación, gestión del estrés y hábitos de vida, siempre en coordinación con el tratamiento médico convencional.

Si quieres aprender a reducir la inflamación, mejorar tu piel y ganar bienestar, pide tu cita con nuestro equipo y te derivaremos al profesional más adecuado para tu caso.